กระบวนการส่งเรื่องต่อ สปสช. และสพฉ.

ในขั้นตอนต่อมา ศูนย์คุ้มครองสิทธิฯ ได้ส่งเรื่องร้องเรียนไปยัง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ส่วนกลาง ซึ่งต่อมา สปสช. เขต 1 เชียงใหม่ ได้ประสานกับ สถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน (สพฉ.) เพื่อพิจารณากรณีนี้ โดยสพฉ. ได้ทำหนังสือยืนยันว่า เคสนี้เข้าเกณฑ์ UCEP และโรงพยาบาลควรคืนเงินให้กับญาติผู้ป่วย

ผลการเจรจาและการคืนเงิน

การเจรจาไกล่เกลี่ยระหว่างศูนย์คุ้มครองสิทธิฯ ญาติผู้ป่วย และตัวแทนจากโรงพยาบาลเอกชนเกิดขึ้นในวันที่ 4 ตุลาคม 2567 หลังจากเจรจาราว 1 ชั่วโมง โรงพยาบาลเอกชนตกลงที่จะคืนเงินให้กับญาติผู้ป่วย แต่ขอเคลมค่าใช้จ่ายกับ สปสช. ก่อน เมื่อทางโรงพยาบาลได้รับเงินจาก สปสช. แล้วจึงจะโอนคืนเงินส่วนที่เรียกเก็บไปให้กับญาติผู้ป่วย ซึ่งล่าสุด ทางโรงพยาบาลได้โอนเงินคืนให้กับผู้ป่วยเรียบร้อยแล้ว

ความสำคัญของสิทธิ UCEP และการปฏิบัติตามกฎระเบียบ

กรณีนี้เป็น กรณีตัวอย่าง ที่แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการรู้สิทธิ UCEP โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตสามารถเข้ารับการรักษาได้ทุกโรงพยาบาลโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ซึ่งโรงพยาบาลทุกแห่งมีหน้าที่ต้องเคลมค่าใช้จ่ายจาก สปสช. แทนการเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยโดยตรง

การขอบคุณและความหวังในอนาคต

นายธนชัยได้ขอบคุณโรงพยาบาลเอกชนที่ยอมคืนเงินค่ารักษาและเข้าใจในกระบวนการหลังการเจรจา พร้อมเน้นย้ำว่า กรณีนี้จะเป็นบทเรียน ให้กับโรงพยาบาลอื่น ๆ ในการปฏิบัติตามกฎระเบียบอย่างถูกต้องและเป็นธรรม เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสิทธิที่พึงมีอย่างแท้จริง

บทสรุป

การไกล่เกลี่ยกรณีโรงพยาบาลเอกชนเก็บเงินค่ารักษาผู้ป่วย UCEP ในครั้งนี้ประสบความสำเร็จด้วยดี ต้องยกย่องความร่วมมือของทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง ทั้งศูนย์คุ้มครองสิทธิ สปสช. และสพฉ. ในการดำเนินการให้ผู้ป่วยได้รับสิทธิที่พึงมี กรณีนี้สะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของการรักษาสิทธิและการเคารพในกฎระเบียบ เพื่อให้เกิดความเป็นธรรมในระบบสุขภาพไทย